别一心想瘦,体重稳定才是最好的!超5万人数据:与体重稳定者相比,体重减轻超5%,长寿概率降低33-38%
减肥,可谓是不少人的人生必修课。2023年8月发表的肥胖数据调查显示,在我国1580万人群中,超重及肥胖者占比超过了48.9%,最新发布在Med杂志上发布的一项研究也表明,2007年至2021年间,中国人的肥胖相关癌症发病率正以惊人的速度增长(年增长率达3.6%),而肥胖无关癌症发病率则保持稳定[1]。由此可见,肥胖早已成为我国不可忽视的公共健康问题。对于这部分超重及肥胖患者来说,减肥大业迫在眉睫!
不可否认的是,减肥的好处确实很多,比如:减少多种癌症的发生率,防止心血管相关疾病,改善血脂、血压和血糖情况等等。但一切的前提是,你真的属于超重或肥胖吗?对于正常体型的人来说,减肥也是“百利而无害”吗?
在这个“以瘦为美”的社会,铺天盖地的减肥信息促使不少人陷入了“身材焦虑”,甚至一些毋需减重的人也在拼命减重。聚餐时一问,5个人中恨不得有3个人说自己在减肥(而这些“嘴上喊着减肥”人往往看起来并不胖)。网上也有很多令人哭笑不得的讨论,比如当有网友发文说自己食物中毒,两天瘦了六斤多,底下评论就会不断有人问:到底吃的是什么,自己也想去试试......
其实,相较于减肥,上了年纪的人更需要关注的是:体重稳定。此前,The Journals of Gerontology上刊登的一项研究显示:与体重稳定的人相比,体重减轻≥5%与更低的生存几率有关。不过,相比于有意识的减肥,无意识的体重减轻更值得关注!
研究者从妇女健康倡议(WHI)这项前瞻性研究中收集到54,437名女性参与者,年龄在61-81岁。在基线、第3年和第10年分别测量体重,根据体重的变化程度,将全部人群归三组:体重减轻(比基线体重下降≥5%)、体重增加(比基线体重增加≥5%)或体重稳定(比基线变化<5%)。
在参与研究的前三年中,有68.1%的人保证了体重稳定,另有17.0%和14.9%的人出现了体重下降和上升幅度≥5%的情况。在更长的10年随访期间,46.8%参与者维持体重稳定,34.9%的体重下降≥5%,18.3%的体重增加≥5%。
结果显示,随访期间体重保持稳定,能活到鲐背(90岁)和期颐之年(100岁)的比例更高!具体来说,3年随访期间活到90岁的比例如下:体重稳定组中活到90岁及以上的占比为58.7%,体重升高组为55.0%,体重降低组仅为47.9%。
相比较而言,与体重稳定的老年人相比,3年体重下降≥5%的参与者,活到90岁的概率显著降低33%,活到95岁的概率降低35%,活到100岁的概率降低38%。
更长期来看,与体重稳定的相比,10年体重下降≥5%的参与者,活到90岁和95岁的概率分别降低40%和49%。
如果将体重减轻(有意识或无意识)作为对照组,体重稳定可使老年人活到90-100岁的概率增加1.2-2倍。
值得注意的是,无意识的体重下降比有意识的减肥更会影响生存率,更需要注意!
具体来说,研究前3年期间,有意识的体重减轻≥5%与90岁生存率降低17%有关,包括改变饮食、增强锻炼以及参加商业减肥计划等行为;而相比之下,因疾病、食欲不振和压力等原因所致的无意识体重减轻≥5%,则与90岁生存率降低51%相关!
不过,即使是自己主动减重,依然会影响老年人的长寿情况。总结来说,过分减重反而折寿,这种伤害甚至超过了体重增加。
事实上,与体重稳定的相比,3年体重增加≥5%不会影响90、95以及100岁的存活率,10年体重增加≥5%也不会影响90岁和95岁存活率,两组之间不存在显著性差异。
更为重要的是,当参与者被按照BMI分级之后,无论是正常、超重和肥胖的女性,当3年体重减少超过5%时,90岁的存活率分别降低41%、35%和22%。其实,不管胖或瘦,保持体重的稳定都对长寿有好处。
综上所述,与体重稳定相比,3年和10年体重减轻≥5%的老年妇女,能活到90岁、95岁和100岁的概率更低;但该情况并未在体重增加≥5%的人群中观察到。可见,人步入老年之后,体重稳定非常重要——相比于体重减轻的,体重稳定使得长寿的几率增加了1.2-2倍。
研究者表示,体重减轻与老年人更高的死亡风险有关。因此,在老年人群中更应该关注的是体重稳定,尤其是当出现无意识的体重突然下降时更要引起注意。
看来,所谓的“千金难买老来瘦”不够科学,更科学的说法应该是“千金难买体重稳”!拒绝身材焦虑,保持健康最好~
参考资料:
[1]Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007–2021).
DOI:https://doi.org/10.1016/j.medj.2024.07.012
[2]Aladdin H Shadyab, JoAnn E Manson, Matthew A Allison, Deepika Laddu, Sylvia Wassertheil-Smoller, Linda Van Horn, Robert A Wild, Hailey R Banack, Fred K Tabung, Bernhard Haring, Yangbo Sun, Erin S LeBlanc, Jean Wactawski-Wende, Meryl S LeBoff, Michelle J Naughton, Juhua Luo, Peter F Schnatz, Ginny Natale, Robert J Ostfeld, Andrea Z LaCroix, Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative, The Journals of Gerontology: Series A, 2023;, glad177, https://doi.org/10.1093/gerona/glad177
撰文 | Swagpp
编辑 | Swagpp
来源 | 梅斯医学
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